Assalamualaikum wrt wbt.

Alhamdulillah,tamat sudah exam yang dinanti-nanti.

Allah mengajar tentang tawakal dan kebergantungan dengan pelbagai cara.

Pastinya ada hikmah yang tersembunyi.

Dengan kekuasaanNya Yang Maha Kaya.

Yang Maha Berkuasa.

Saya serahkan segalanya kepada Pemilik ini.

Kerana saya yakin Dia lebih mengetahui apa yang nyata dan tersembunyi.

Pasti ada hikmah.

Pasti.

nota metatarsal : Malaysia,i'm coming home!
Assalamualaikum wrt wbt.

Petang ni kita hafal symptoms untuk setiap system plak ok?


CARDIOVASCULAR
1. Chest pain
2. Dypsnoea : shortness of breath (SOB)
3. Orthopnea : SOB when lying flat - left ventricular failure
4. Paroxysmal nocturnal dypsnoea : waking up at night gasping for air
5. Palpitation : aware of your own heart beat -caffeine,stress,lying on your left,arrythmia
6. Nausea/Vomiting
7. Excessive sweating
8. Ankle swelling : right venticular failure
9. Intermittent claudication : cramp-like pain in the calves during exercise and relieved by rest.
10. Syncope/Dizziness
11. Fatigue
12. Anxiety

RESPIRATORY
1. Cough
2. Sputum
3. Haemoptysis : cough up blood
4. Dyspnoea
5. Chest pain
6. Wheezing
7. Weight loss
8. Night sweat
9. Hoarseness
10. Fever
11. Rhinitis-asthma

GASTROINTESTINAL
1. Nausea/Vomiting
2. Haematemesis : vomit blood
3. Loss of appetite
4. Dysphagia : difficulty swallowing
5. Heartburn/acid regurg
6. Abdominal pain
7. Abdominal distension
8. Weight loss
9. Change in bowel habit : diarrhoea/constipation
10. GI bleeding : black tarry stool (malaena)/fresh blood
11. Jaundice

NEUROLOGICAL
1. Headache
2. Faint/Syncope
3. Seizures/Epilepsy
4. Dizziness/Vertigo
5. Visual disturbance
6. Hearing problem
7. Disturbed sensation -pins and needles
8. Muscle weakness
9. Tremor/involuntart movement
10. Speech problem
11. Gait
12. Fever
13. Neck stiffness
14. Bladder/bowel incontinence

PERIPHERAL VASCULAR DISEASE
1. Intermittent claudication
2. Rest pain
3. Altered sensation
4. Ulcer/gangrene

MUSKULOSKELETAL
1. Pain
2. Loss of function
3. Swelling
4. Stiffness
5. Instability
6. Deformity
7. Altered sensation

GENITOURINARY
1. Change in urinary appearance : haematuria
2. Change in urinary volume : polyuria,oliguria,anuria
3. Urinary obstruction (HITS)
-hesitancy
-intermittency
-terminal dribbling
-poor stream
4. Irritative bladder storage (NIFU)
-nocturia/polyuria
-incontinence
-frequency
-urgency
5. Urinary tract infection/renal colic
-loin pain
-frequency
-fever
-dysuria
-haematuria


اللهُمَّ لا سَهْلَ إلا مَا جَعَلتَهُ سَهْلا وَ أنتَ تَجْعَلُ الحزْنَ إذا شِئْتَ سَهْلا
bookmarks: 0 comments | edit post
Assalamualaikum wrt wbt.

Dah ala-ala buku medic plak jadinya blog ni. Tak kisah la. Musim exam ni.

Classification of diabetes mellitus
1. Type 1 - Autoimmune destruction of beta cells of Islet
2. Type 2 - insulin deficiency / resistance
3. Type 3 - drugs,genetics,endocrinopathy,exocrine pancrease
4. Type 4 - gestational diabetes (pregnancy)

Diagnosis of diabetes mellitus
1. Fasting plasma glucose >7.0 mmol on 2 separate occasions
2. Random plasma glucose >11.1mmol + symptoms of hyperglycaemia
3. HbA1c >6.5%
4. Oral glucose tolerance test (post 2 housr) > 11.1mmol.

Symptoms of hyperglycaemia
-polydipsia : thirst
-polyuria : increase volume of urine
-weight loss
-hyperphagia : excessive hunger
-tiredness/fatigue
-irritability/problem focusing
-infections
-eye problem : blurred vision

Questions for diabetic patient
-When diabetes was first diagnosed?
-Who diagnosed it? Any symptoms?
-Recent glycaemic control? (HbA1c) Are you keeping a diary for your glucose reading?
-What about your diet now?
-Do you exercise regularly?
-What kind of treatment are you on for your diabetes? :diet,injection,medication
-How long have you been on the treatment?
-Have your doctor make any recent changes to your medication? Why?
-Do you notice any complication for the treatment? :hypoglycaemia episode,site of injection
-Do you see your foot and eye doctors regularly?
-Have you had any hypoglycaemic epidose? Do you know what to do when you become hypo?
-Ask about micro + macrovascular complications of diabetes.

Complications
*MACROVASCULAR
-Do have any heart problem? -heart attack
-What about your brain?Any black out? -stroke
-Any problem/pain in your feet?

*MICROVASCULAR -associated with hyaline arteriosclerosis
-Retinopathy : Are your eye sight ok?
-Neuropathy : Have you notice any change in your sensation? Any pins and needles?
-Nephropathy : What about your kidney?

*INFECTION
-Have you been more prone to infection recently?

Acute diabetic emergency!

*DIABETIC KETOACIDOSIS (Type 1 DM)
-dehydration (thirst)
-nausea/vomiting
-abdominal pain
-ketotic breath
-confusion/drowsiness/coma
-weakness
-gastroparesis

*HYPEROSMOLAR HYPERGLYCAEMIC STATE -HHS (Type 2 DM)
-gross hyperglycaemia (plasma glucose>50mmol/L!)
-marked drowsiness/coma
-dehydration (thirst)
-hyperviscousity : blurred vision,headache,stroke

semua jaga kesihatan ye!

nota metatarsal : esok exam MCQ 25 soalan! Lusa exam clinical skills. Doakan saya dan rakan2! :)
bookmarks: 1 comments | edit post

Assalamualaikum wrt wbt.

Ngeh ngeh ngeh.. (tetiba rasa nak tulis benda ni. maafkan saya,syndrome exam semata-mata ni)

Menulis bukan untuk menyatakan perasaan cuak (gelabah?) untuk menghadapi exam yang berbaki 2 hari. Bukan juga untuk mengadu rasa hati yang 'sakit rumah' seperti selalunya. Sekadar terasa mahu menulis. :) juga bukan bermaksud sudah terlebih bersedia untuk exam mendatang hingga masih ada masa untuk menulis. (sila jangan cakap berbelit-belit seperti ini dalam clinical exam dan history taking nanti ok!)

Sudah alang-alang menulis, baik saya tulis sesuatu yang bermanfaat ye dak? Tapi saya x boleh tulis panjang-panjang,ada nota yang masih perlu saya hadam. Kena praktis clinical exam sampai terkulai juga.

Semalam buat pertama kali selepas beberapa tahun saya merasai apa itu vertigo,nausea,vomiting dan severe headache. Elok pulak tengah baca nota neurology,mungkin terlampau empathy. Atau mungkin sebab diet kurang sihat saya menjelang musim exam. Saya hanya menjamah beberapa keping biskut di pagi hari dan seteguk dua smoothie tinggalan junior. Sungguh sadis gayanya. Mungkin juga postural hypotension kerana sudah lama berteleku di atas katil tanpa gerak-gerak. Urm, tapi sekurang-kurangnya ada junior yang baik hati memasakkan bubur ayam untuk saya semalam. Alhamdulillah kembali bertenaga dan boleh menelaah semula pelajaran.

Bagaimana gamaknya sahabat-sahabat saya yang tabah menghabiskan puasa ramadhan tatkala musim summer sebelum ini? Waktu subuh lebih kurang pukul 3 dan maghrib pukul 9 malam. Mungkin sudah longgar semua otot-otot di lutut. Tapi masih dapat merasa enaknya hidangan nasi Pak Usop yang super-delicious di Dublin Mosque.

Tapi bagaimana dengan orang-orang yang kehidupannya memang sedia daif? Tiada makanan. Kalau ada pun,kais pagi makan pagi,kais petang makan petang. Biar betapa teruk sekalipun hypoglycaemia (kurang glucose sebab x makan),pening sampai nak pengsan ke, tiada apa yang ada di dapur buat pelapik perut. Bukankah itu lebih sadis? Semoga Allah selamatkan saudara-saudara kita di mana sahaja mereka bertebaran di atas muka bumi.

Do not think of the few things you did not get after praying. Think of the countless beautiful things God gave without asking.

Lalu saya berpesan kepada diri saya sendiri. Ujian exam, pening dengan kerenah landlord, kesedihan pulang lambat ke Malaysia tidak setara langsung mahu dibandingkan dengan kesusahan orang lain. Sekurang-kurangnya saya ada booster (ie pulang ke Malaysia) untuk terus membuatkan saya tersenyum tatkala hati pedih menahan ujian. Banyakkan bersabar, kurangkan rungutan ok. :)

Video ini pun sangat sedih. Semoga Allah beri hidayah kepada si pendekar kecil ini.

nota metatarsal : nikmat kesenangan juga sebenarnya satu ujian yang lebih sukar untuk ditangani. Lalu, bersedia untuk menghadapi ujian kesenangan summer ini insyaAllah.
bookmarks: 1 comments | edit post